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心排量及壓力監(jiān)測傳感器與Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ導(dǎo)管的集成使用在臨床上主要用于監(jiān)測患者的血流動力學(xué)參數(shù)，如心排量（ＣＯ）、肺動脈壓（ＰＡＰ）等。以下是它們的集成使用規(guī)范：
１． 設(shè)備準(zhǔn)備
Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ導(dǎo)管：確保導(dǎo)管無損壞，氣囊完好，導(dǎo)管通暢。
心排量及壓力監(jiān)測傳感器：檢查傳感器的完整性，確保壓力傳感器芯片、排氣閥、壓力信號輸出端連線和壓力導(dǎo)管等部件正常。
２． 患者準(zhǔn)備
評估患者：確認(rèn)患者適合進(jìn)行Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ導(dǎo)管插入，排除禁忌癥。
無菌操作：準(zhǔn)備無菌操作環(huán)境，確保導(dǎo)管插入部位的無菌處理。
３． 導(dǎo)管插入
血管選擇：通常選擇頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈或股靜脈進(jìn)行導(dǎo)管插入。
導(dǎo)管推進(jìn)：將Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ導(dǎo)管通過靜脈插入，直至導(dǎo)管頂端到達(dá)肺動脈。過程中需監(jiān)測壓力波形變化，確認(rèn)導(dǎo)管位置。
氣囊充氣：在導(dǎo)管進(jìn)入右心室后，充氣氣囊，使導(dǎo)管隨血流漂浮至肺動脈。
４． 傳感器連接
連接傳感器：將心排量及壓力監(jiān)測傳感器與Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ導(dǎo)管的壓力導(dǎo)管連接。
排盡氣體：確保整個管路和壓力傳感器已排盡氣體，避免氣泡影響監(jiān)測結(jié)果。
５． 監(jiān)測參數(shù)
心排量（ＣＯ）：通過熱稀釋法或脈搏輪廓分析法測量心排量。
肺動脈壓（ＰＡＰ）：直接測量肺動脈壓力，包括收縮壓、舒張壓和平均壓。
肺動脈嵌頓壓（ＰＡＷＰ）：通過充氣氣囊獲得肺動脈嵌頓壓，反映左心房壓力。
６． 數(shù)據(jù)記錄與分析
記錄數(shù)據(jù)：實(shí)時記錄心排量、肺動脈壓等參數(shù)。
分析結(jié)果：結(jié)合臨床情況，分析血流動力學(xué)參數(shù)，評估心臟功能和血流狀態(tài)。
７． 導(dǎo)管護(hù)理
防止感染：定期消毒導(dǎo)管穿刺部位，更換無菌敷料。
監(jiān)測并發(fā)癥：密切觀察患者是否有心律失常、肺動脈破裂、導(dǎo)管打結(jié)等并發(fā)癥。
導(dǎo)管維護(hù)：保持導(dǎo)管通暢，避免氣囊長時間充氣，定期沖洗導(dǎo)管。
８． 導(dǎo)管拔除
拔除時機(jī)：一般導(dǎo)管留置時間為３－５天，最佳４８－７２小時。若患者出現(xiàn)高熱、寒顫等感染跡象，應(yīng)立即拔除導(dǎo)管。
拔除方法：在無菌條件下，緩慢拔除導(dǎo)管，拔除后立即壓迫穿刺部位止血，并進(jìn)行局部消毒。
９． 注意事項(xiàng)
嚴(yán)格無菌操作：防止感染。
監(jiān)測壓力波形：及時調(diào)整導(dǎo)管位置，避免并發(fā)癥。
避免氣囊長時間充氣：防止肺動脈缺血和肺梗死。
通過以上規(guī)范，可以確保心排量及壓力監(jiān)測傳感器與Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ導(dǎo)管的集成使用安全、有效，為臨床提供準(zhǔn)確的血流動力學(xué)監(jiān)測數(shù)據(jù)。
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